Těhotenství a revmatická onemocnění

Hovořte s dostatečným předstihem o možnostech plánovaného rodičovství s týmem zdravotníků, kteří se
o Vás starají (například se svým praktickým lékařem, zdravotní sestrou, revmatologem, porodníkem
a gynekologem, porodní asistentkou a lékárníkem).

Revmatické onemocnění neznamená, že nemůžete otěhotnět, ale početí může trvat déle. Může to být
z mnoha různých důvodů, například kvůli onemocnění nebo kvůli lékům, které užíváte.

Před těhotenstvím je nutné mít příznaky pod kontrolou, abyste byla během těhotenství v dobré kondici a aby se Vaše dítě mohlo v děloze zdravě vyvíjet.

S léčbou onemocnění je třeba pokračovat před,
v průběhu těhotenství i po porodu. Ne všechny léky jsou však vhodné v těhotenství, takže Váš revmatolog upraví Vaši léčbu podle potřeby. O nejvhodnějších možnostech léčby se poraďte s týmem zdravotníků, kteří se o Vás starají.

Rozhodnete-li se pro těhotenství, měla byste začít užívat vitamínové a minerální výživové doplňky doporučované lékařem. Užíváte-li léky včetně léků na léčbu revmatického onemocnění, obraťte se na svého lékaře.

Těhotenství trvá 40 týdnů a dělí se na tři etapy – trimestry, přičemž každý z nich trvá tři měsíce.

Těhotenství spouští krátkodobé změny v imunitním systému. V jejich důsledku některé ženy s axiální spondylartritidou (axSpA), psoriatickou artritidou (PsA) nebo revmatoidní artritidou (RA) pociťují zlepšení nebo vymizení příznaků v průběhu těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru. U některých žen se však příznaky v těhotenství nezmění, nebo se mohou naopak zhoršovat.

Je důležité počítat s možností vzplanutí v průběhu těhotenství a po porodu. Je třeba se informovat
o vhodných lécích a úpravě životního stylu. Je dobré si též předem promluvit se svým partnerem a dalšími blízkými o péči o dítě, pokud by onemocnění po jeho narození znovu vzplanulo.

K dispozici je několik možností léčby, které jsou vhodné
v průběhu těhotenství a kojení.

Poraďte se s lékařem též o všech očkováních, které byste mohla v průběhu těhotenství potřebovat, ne všechny jsou totiž v tomto období vhodné.

Trpíte-li revmatickým onemocněním, měla byste probrat se svým lékařem plán porodu. Pokud artritida postihla záda nebo bedra, může to ztížit porod. Naopak, ulehčit ho mohou různé vhodné porodní polohy. Je možné zvážit i epidurální anestezii nebo císařský řez. Všechny tyto možnosti byste měla již v těhotenství probrat se svým týmem zdravotníků, abyste se mohla co nejlépe připravit na porod.

Péče o novorozence může být s revmatickým onemocněním těžká. Vaše příznaky se mohou
v těhotenství měnit a i když se během těhotenství zlepší, po porodu se mohou vrátit a onemocnění může opět vzplanout. Díky včasnému plánování se můžete připravit na všechny změny, které mohou přijít.

Pokuste se společně s lékařem naplánovat léčbu po porodu. Budete-li mít onemocnění pod kontrolou, pomůže Vám to lépe zvládnout tuto náročnou, ale krásnou dobu.

Neváhejte a požádejte o pomoc svého partnera, rodinu
a přátele, než si zvyknete na život s novorozencem. Takto získáte v případě potřeby více času na odpočinek. Požádejte zdravotníky o rady, jak si ulehčit nošení, oblékání, mytí a krmení svého dítěte.

Mnoho žen s axSpA, PsA nebo RA je schopno úspěšně kojit, pokud se tak rozhodnou. To, zda se rozhodnete kojit nebo ne, závisí na vícero faktorech včetně Vaší osobní volby, Vaší léčby i stavu onemocnění.

Kojení je prospěšné pro Vás i pro Vaše dítě, avšak ne všechny léky se mohou užívat v průběhu kojení, protože některé mohou přecházet do mateřského mléka. Ukončení léčby kvůli kojení může zhoršit příznaky
a ovlivnit Vaši schopnost pečovat o své dítě.

I když se kojení doporučuje, některé matky se z různých důvodů mohou rozhodnout jinak nebo nemusí být schopné kojit.

Buďte v kontaktu se svým lékařem, v případě potřeby může přizpůsobit Vaši léčbu momentálním okolnostem.